ICICT | Fiocruz - Instituto de Comunicação e Informação Científica e Tecnológica

Arte: Vera Fernandes (Ascom/Icict/Fiocruz)

Na quarta-feira, 03 de julho, a aluna Maria Angela Esteves defenderá a sua tese de doutorado “Mortalidade por tuberculose pulmonar no Município do Rio de Janeiro: da abordagem espacial à divulgação científica”. 

Orientada por Paulo Roberto Borges (PPGICS/Icict), e tendo como segunda e terceiras orientadoras Mônica de Avelar Figueiredo Mafra Magalhães (PPGSP/ENSP/FIOCRUZ) e Maria Aparecida de Assis Patroclo (ISC/UNIRIO), Maria Angela analisou a relação espacial de óbitos, mortalidade e letalidade por tuberculose pulmonar (TBP) no Município do Rio de Janeiro, entre 2016 e 2021. 

Uma das observações citadas na tese de Maria Angela é a de que “30% dos óbitos não foram registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação – SINAN, indicando falhas no acesso ao tratamento oportuno e efetivo”. Outro destaque foi que o álcool é a principal comorbidade para os casos de tuberculose, “indicando falhas no acesso ao tratamento oportuno e efetivo.”

Leia abaixo as informações sobre a defesa. 

Defesa de Tese de Doutorado

Título: Mortalidade por tuberculose pulmonar no Município do Rio de Janeiro: da abordagem espacial à divulgação científica
Aluna: Maria Angela Pires Esteves
Orientador: Paulo Roberto Borges de Souza Junior (PPGICS/ICICT/FIOCRUZ)
Segunda Orientadora: Mônica de Avelar Figueiredo Mafra Magalhães (PPGSP/ENSP/FIOCRUZ)
Terceira Orientadora: Maria Aparecida de Assis Patroclo (ISC/UNIRIO)

Banca:

Titulares
•    Drª Renata de Saldanha da Gama Gracie Carrijo (PPGICS/ICICT/FIOCRUZ)
•    Dr. Ricardo Antunes Dantas de Oliveira (PPGICS/ICICT/FIOCRUZ)
•    Drª Rejane Sobrino Pinheiro (PPGSC/UFRJ)
•    Drª Helia Kawa (MEB/UFF)
 
Suplentes
•    Dr. Christovam de Castro Barcellos Neto (PPGICS/ICICT/FIOCRUZ)
•    Dr. Alexandre Sousa da Silva (PPGSTEH/UNIRIO)
 
Data: 03/7/2024 – 4ª feira | Horário: 13h
 
Local: Sala 410 – Prédio Sede Campus Maré

Resumo: A tuberculose pulmonar (TBP) é a forma mais frequente sendo responsável pela manutenção da cadeia de transmissão da doença. Ela permanece sendo um desafio à saúde pública no Município do Rio de Janeiro (MRJ). 

O óbito por TBP é considerado como um evento sentinela, que pode apontar falhas do sistema de saúde e identificar as áreas que devem ser priorizadas para atuação da Vigilância em Saúde (VS). 

O objetivo desta tese foi analisar a relação espacial dos óbitos, da mortalidade e da letalidade por TBP do MRJ, de 2016 a 2021, com os índices sobre as condições de vida e indicadores de qualidade do cuidado e sugerir estratégias de divulgação científica dos resultados para fortalecimento das ações de VS. 

Este estudo adotou uma abordagem quantitativa (estudo ecológico) e qualitativa (estratégias de divulgação científica). Foi realizada uma análise espacial multimétodo dos óbitos e dos casos de TBP residentes no MRJ, georreferenciados por setores censitários, procedentes dos sistemas SIM e SINAN da SMS-Rio. 

Foram analisados 38181 casos e 1399 óbitos, com visualização por bairros e Áreas de Planejamento em Saúde (AP), facilitando a divulgação científica dos resultados. O perfil sociodemográfico dos óbitos relevou a predominância de homens, de 50 a 69 anos, com baixa escolaridade, de raça/cor negra, solteiros e que mais da metade tinha uma ocupação remunerada. 

O relacionamento entre os bancos de dados do SIM e do SINAN identificou que 30% dos óbitos não foram registrados no SINAN, indicando falhas no acesso ao tratamento oportuno e efetivo. A principal comorbidade foi o consumo de álcool e a chance da ocorrência de óbitos foi 2,4 vezes maior entre a população em situação de rua em relação ao tipo de entrada de retratamento. 

Dos sete indicadores elaborados por AP para avaliar a qualidade do cuidado relativo à VS, dois apresentaram os piores desempenhos: o da integralidade referente ao acesso aos diferentes níveis de assistência e um dos de adequação/conformidade ao preconizado. Quanto as condições de vida da população carioca a correlação espacial mais forte para a mortalidade e a letalidade foi com o Índice Brasileiro de Privação (IBP), evidenciando 47 setores censitários prioritários para atuação da VS, totalizando 6904 casos e 92 óbitos, localizados em 20 bairros, abrangendo nove APs: Mangueira (AP 1), Tijuca (AP 2.2), Complexo do Alemão, Manguinhos, Maré e Penha (AP 3.1), Jacarezinho (AP 3.2), Costa Barros e Pavuna (AP 3.3), Jacarepaguá e Vargem Pequena (AP 4), Bangu, Gericinó, Realengo e Senador Camará (AP 5.1), Campo Grande, Cosmos e Guaratiba (AP 5.2), Paciência e Santa Cruz (AP 5.3). Com os resultados deste estudo, espera-se contribuir para o alcance das metas de eliminação da TB no MRJ até 2035, em consonância com o “Plano Nacional pelo Fim da Tuberculose como Problema de Saúde Pública”, de 2017.